4 meses Regular / 2 meses Super Acelerado (Virtual y Presencial)

• Secretarias y secretarios médicos que deseen especializarse y acceder a puestos administrativos de mayor jerarquía e ingresos

• Administrativos y recepcionistas de centros médicos, clínicas y sanatorios

• Auxiliares de farmacia, enfermeros y personal del sector salud que busque reconversión administrativa

• Estudiantes de carreras afines a la salud, administración o gestión contable

• Toda persona con vocación por el sector sanitario que busque una inserción laboral concreta y de alta demanda

El egresado contará con sólidas competencias técnicas para incorporarse de manera inmediata en:

• Clínicas, sanatorios privados y hospitales de alta y mediana complejidad

• Centros médicos ambulatorios y consultorios de especialidades

• Laboratorios de análisis clínicos y centros de diagnóstico por imágenes

• Empresas de medicina prepaga (OSDE, Swiss Medical, Galeno, Medicus, Omint)

• Obras sociales sindicales, provinciales y PAMI

• Empresas de internación domiciliaria y traslado sanitario

• Auditorías médicas y departamentos de recupero de costos

• Facturación independiente de prestaciones para profesionales médicos autónomos

• Mayor de 18 años

• Secundario en curso o completo

• DNI original o documento de identidad

• Manejo básico de PC y herramientas informáticas básicas

• No se requieren conocimientos médicos previos

Al finalizar y aprobar el curso, el alumno recibirá el

Certificado de Aprobación emitido por el Centro Médico Escuela,

institución líder con más de 60 años de trayectoria y más de 60.000 egresados.

PROGRAMA DE ESTUDIOS

Facturación Médica y Liquidación de Obras Sociales y Prepagas

Objetivo General

Formar facturadores médicos competentes, capaces de interpretar y procesar la documentación clínica, aplicar correctamente el Nomenclador Nacional y las normativas del PMO, confeccionar expedientes de facturación física y digital, y gestionar con eficiencia los débitos y refacturaciones ante Obras Sociales y empresas de Medicina Prepaga.

UNIDAD 1 — Estructura del Sistema de Salud Argentino y Circuito Prestacional

Objetivo: Conocer los subsistemas de salud en Argentina, los actores institucionales y el circuito administrativo de la atención médica.

• Subsector público, seguridad social (Obras Sociales sindicales y provinciales) y subsector privado (Empresas de Medicina Prepaga). PAMI y su rol asistencial.

• Marco regulatorio: Ministerio de Salud de la Nación y Superintendencia de Servicios de Salud (SSS).

• El circuito administrativo-asistencial: admisión, registro del paciente, atención profesional, archivo y sector facturación.

• Documentación respaldatoria: Historia clínica (física y electrónica), órdenes médicas, recetarios, bonos de atención y protocolos quirúrgicos.

• Padrón de afiliados, validación en línea de derechos de cobertura, token y credenciales digitales. Coseguros y copagos autorizados.

UNIDAD 2 — Nomenclador Nacional de Prestaciones Médicas (NN)

Objetivo: Dominar la estructura de códigos del Nomenclador Nacional, normas de aplicación y cálculo de aranceles.

• Estructura general y ordenamiento de códigos numéricos del Nomenclador Nacional.

• Capítulo de Prácticas Médicas (01 al 13): consultas médicas ambulatorias, en domicilio y guardia.

• Capítulo Bioquímico (14 al 17): códigos de laboratorio, unidades bioquímicas (UB) y análisis clínicos de rutina y alta complejidad.

• Capítulo Quirúrgico (18 al 36): actos quirúrgicos, tiempos quirúrgicos múltiples, cirujano, ayudantes, anestesiólogo y derecho de quirófano.

• Unidades arancelarias: Galenos (G), Gastos Quirúrgicos (GQ), Unidades Odontológicas. Convenios capitados vs. prestación individual.

UNIDAD 3 — Facturación Ambulatoria, Internación y PMO

Objetivo: Liquidar prestaciones ambulatorias, de diagnóstico y pacientes internados bajo las normativas del Programa Médico Obligatorio.

• Programa Médico Obligatorio (PMO): alcance de cobertura mínima obligatoria, resoluciones y actualizaciones vigentes.

• Leyes especiales de cobertura al 100%: Plan Materno Infantil, Ley de Oncología, Ley de Diabetes, Discapacidad y Salud Mental.

• Facturación de internación: día de cama común, terapia intermedia, Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y Unidad Coronaria (UCO).

• Insumos descartables, material biomédico, medicamentos de alto costo y prótesis. Mecanismos de reintegro por subsidios (SUR).

• Diagnóstico por Imágenes: Radiología, Tomografía Computada (TC), Resonancia Magnética (RMN) y Ecografías.

UNIDAD 4 — Liquidación a Obras Sociales, Auditoría Médica y Gestión de Débitos

Objetivo: Armar y presentar liquidaciones mensuales a prepagas y obras sociales, realizar conciliaciones y gestionar reclamos por débitos.

• Armado físico y electrónico del expediente de liquidación mensual: resumen de prestaciones, órdenes originales, consentimientos y facturas fiscales (AFIP / ARCA).

• Liquidación a las principales Obras Sociales (OSDE, Swiss Medical, Galeno, PAMI, IOMA, OSECAC, etc.). Plazos de presentación y corte de facturación.

• Auditoría médica compartida: auditoría administrativa vs. auditoría médica.

• Gestión de débitos: causales más frecuentes (errores de código, falta de diagnóstico CIE-10, autorizaciones no coincidentes, prescripción vencida).

• Técnicas de refacturación, notas de débito y crédito, y seguimiento de cobranzas sanatoriales.

Alcance del Certificado

El presente certificado acredita la capacitación teórico-práctica en Facturación Médica y Liquidación de Obras Sociales en el ámbito privado e institucional. El egresado contará con las herramientas profesionales necesarias para insertarse de inmediato en el mercado de la administración en salud.